兒童常用的發(fā)育發(fā)展評(píng)估量表及方法?

兒童發(fā)育評(píng)估是一種測(cè)量技術(shù)，是根據(jù)兒童發(fā)育規(guī)律，應(yīng)用一定方法對(duì)兒童群體或個(gè)體發(fā)育狀況進(jìn)行程序化、標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量和評(píng)價(jià)的過(guò)程，是被用來(lái)獲得兒童發(fā)育行為心理變化數(shù)據(jù)的一種方法。在開展兒童保健及兒科臨床

診療時(shí)，發(fā)育評(píng)估是不可缺少的監(jiān)測(cè)工具。

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，常用發(fā)育評(píng)定量表的性質(zhì)包括篩查性量表、診斷性量表和專項(xiàng)測(cè)試量表等。評(píng)定內(nèi)容可以分為有結(jié)構(gòu)的和無(wú)結(jié)構(gòu)的量表。有結(jié)構(gòu)的量表可以是全面的，也可以是單項(xiàng)的，比如語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、行為、氣質(zhì)、個(gè)性、情緒、網(wǎng)絡(luò)成癮、受虐待等量表。評(píng)估可以自評(píng)，也可以是他評(píng)（由專業(yè)人員按規(guī)定完成）。以溝通方式劃分可分為言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)和非言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)（或稱操作）兩類評(píng)估量表，部分評(píng)估量表則包含兩類。每次評(píng)定可以是一對(duì)一評(píng)定，也可以做團(tuán)體測(cè)驗(yàn)（以每次不超過(guò)20人為好）。通常，應(yīng)用價(jià)值比較高的量表都必須具有標(biāo)準(zhǔn)化常模和具有良好的信度和效度。通過(guò)評(píng)估，可以及時(shí)了解兒童發(fā)育正常與否、處在同齡兒童的何種位置，是單項(xiàng)異常還是全面發(fā)育異?；蛘系K，發(fā)育評(píng)估也常常是某些行為和心理障礙的診斷和鑒別診斷輔助方法之一。

下面列舉我國(guó)自行編制的部分兒童期常用量表發(fā)育篩查量表1、兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查問(wèn)卷（WSCMBD）WSCMBD是2015年由我國(guó)王慧珊、楊玉鳳、金星明等共同編制，適用于0～6歲兒童，每一年齡由4個(gè)項(xiàng)目組成。檢查相應(yīng)年齡階段有無(wú)預(yù)警征象。若在某個(gè)年齡階段存在任何一項(xiàng)陽(yáng)性，則提示有發(fā)育偏異的可能。該問(wèn)卷靈敏度86.3%～98.6%，特異度91.8%～100%。其特點(diǎn)為操作方法快速、簡(jiǎn)單、方便，多數(shù)項(xiàng)目可以通過(guò)詢問(wèn)完成，適用于社區(qū)及兒科臨床，對(duì)篩查陽(yáng)性者可轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。

2、新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)查方法（NBNA） 該量表是鮑秀蘭教授吸取國(guó)外新生兒行為及神經(jīng)運(yùn)動(dòng)測(cè)定方法的優(yōu)點(diǎn)，于1990年建立了我國(guó)NBNA。NBNA的內(nèi)容包括新生兒行為能力共6項(xiàng)， 被動(dòng)肌張力4項(xiàng)， 主動(dòng)肌張力4項(xiàng)， 原始反射３項(xiàng)， 一般評(píng)價(jià)３項(xiàng)。該方法適用于足月新生兒，早產(chǎn)兒需要等胎齡滿40周后測(cè)查。敏感度7 d 88.9%、12～14 d 82.6%，特異度7 d 84.6%、12～14 d 7.4%。特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷，測(cè)查可在產(chǎn)科、新生兒科、兒童保健科進(jìn)行。

3、年齡與發(fā)育進(jìn)程問(wèn)卷（中文版）（ASQ）由卞小燕牽頭于2012年完成中國(guó)兒童常模，量表敏感度為85.00%，特異度 87.50%。適用于1～66個(gè)月（矯正齡）兒童，絕大多數(shù)家長(zhǎng)能在20 min以內(nèi)完成問(wèn)卷。

在我國(guó)，常用的兒童發(fā)育篩查量表還有0～6歲兒童智能發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DST）、丹佛發(fā)育篩查量表（DDST）、0～6歲兒童發(fā)育篩查父母問(wèn)卷、瑞文智力測(cè)驗(yàn)（RIT）、繪人試驗(yàn)和學(xué)齡前兒童50項(xiàng)智能篩查量表等。

兒童發(fā)育診斷量表1、中國(guó)兒童發(fā)育量表該量表是1980年由首都兒科研究所薛沁冰教授領(lǐng)導(dǎo)，薛紅、張家健、高振敏等醫(yī)生和中國(guó)科學(xué)院心理研究所茅于燕教授編制，簡(jiǎn)稱為兒心量表，在國(guó)內(nèi)被廣泛應(yīng)用。該量表由大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、語(yǔ)言和社交行為5個(gè)能區(qū)組成。2016年由該所陳博文、金春華牽頭完成了再標(biāo)準(zhǔn)化修訂，并更名為中國(guó)兒童發(fā)育量表即2016兒心量表。新標(biāo)化量表的信度為0.850～0.954，效度為0.78，適用于0～7歲兒童，特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)傷，適合于縣以上醫(yī)院經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員使用。

2、Gesell發(fā)育診斷量表（GDS）是由北京市兒童保健所林傳家教授帶領(lǐng)完成了國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化修訂， 并在臨床實(shí)踐中取得了良好的應(yīng)用效果。適用于評(píng)估診斷0～6歲兒童發(fā)育水平的心理測(cè)量工具。1987年由中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)確定為全國(guó)0～3歲兒童智力殘疾診斷工具。量表內(nèi)容包括5個(gè)能區(qū)，即適應(yīng)性行為、大運(yùn)動(dòng)行為、精細(xì)動(dòng)作行為、語(yǔ)言行為、個(gè)人-社交行為5部分。該量表診斷價(jià)值較高，具有客觀性和有效性。特點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)傷。

其他還有：0～3歲嬰幼兒發(fā)育量表（CDCC），貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）、 中國(guó)兒童發(fā)展量表（3～6歲）、麥卡錫兒童智力量表（MSCA）、發(fā)育異常評(píng)定量表（DAS）、韋氏智力測(cè)查量表（WPPSI、WISC）等。

能力類評(píng)定量表1、認(rèn)知能力類評(píng)定量表常用量表有視覺-運(yùn)動(dòng)發(fā)育整合測(cè)驗(yàn)（VMI）、中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)第3版、團(tuán)體兒童智力測(cè)驗(yàn)（GITC）、多維記憶評(píng)估量表（MMAS）、希-內(nèi)學(xué)習(xí)能力測(cè)驗(yàn)（H-NTLA）等。

2、 運(yùn)動(dòng)能力類評(píng)定量表包括全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估（GMs）、0～1歲神經(jīng)運(yùn)動(dòng)20項(xiàng)檢查法（IMMA）、 Peabody運(yùn)動(dòng)量表（PDMS-Ⅱ）、 嬰兒運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試（TIMP）、兒童運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力評(píng)估量表（MABC- 2R）、 Alberta運(yùn)動(dòng)量表（AIMS）、 粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)（GMFCS）、 粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試量表（GMFM）、 腦癱兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試量表（FMFM）、 腦癱兒童手功能分級(jí)系統(tǒng)（MACS）、 兒童殘疾評(píng)定量表（PEDI）等。

3、 語(yǔ)言能力類評(píng)定量表包括早期語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程量表（EIMS）、 漢語(yǔ)溝通發(fā)展量表（CCDI）、 圖片詞匯測(cè)試（PPVT）、 語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法（S-S法），還有最新的夢(mèng)想普通話聽力理解和表達(dá)能力標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估（DREAM－C）。

4、兒童營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)行為評(píng)定量表包括喂養(yǎng)困難量表（MCH-FS）、學(xué)齡前兒童飲食行為量表、兒童飲食行為問(wèn)題篩查評(píng)估問(wèn)卷、兒童飲食行為量表（CEBQ）、飲食行為問(wèn)卷（MBQ）。

5、其他視知覺發(fā)育能力評(píng)定量表有本頓視覺保持測(cè)驗(yàn)（BVRT）。睡眠行為評(píng)定量表有兒童睡眠習(xí)慣問(wèn)卷中文版（ASDQ）、兒童睡眠紊亂量表（SDSC）。

行為與癥狀類評(píng)定量表1、行為類評(píng)定量表包括2～3歲、＞3～16歲Achenbach兒童行為量表（CBCL）、2～6歲學(xué)齡前兒童行為量表、 Conners評(píng)定量表（家長(zhǎng)、 教師）、 12條目攻擊問(wèn)卷（12-AQ）等。

2、孤獨(dú)癥譜系障礙篩查與診斷量表包括中國(guó)嬰兒期孤獨(dú)癥篩查量表（CIASS）、改良嬰幼兒孤獨(dú)癥量表（M-CHAT）、孤獨(dú)癥譜系及相關(guān)發(fā)育障礙兒童評(píng)估用量表——心理教育量表（PEP）、孤獨(dú)癥行為量表（ABC）、兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）、克氏量表、孤獨(dú)癥行為綜合評(píng)定量表和剖析圖（ABCCP）、阿斯伯格綜合征篩查量表（AS）、孤獨(dú)癥診斷訪談問(wèn)卷修訂版（ADI-R）、孤獨(dú)癥診斷觀察量表（ADOS）。

3、注意缺陷多動(dòng)障礙與抽動(dòng)障礙評(píng)定量表包括中小學(xué)生注意力測(cè)驗(yàn) 、Weiss功能缺陷量表-父母版（WFIRS）、SNAP-Ⅳ評(píng)定量表（SNAP-Ⅳ）、Vanderbilt ADHD診斷評(píng)定量表（VADRS）、持續(xù)性操作測(cè)驗(yàn)（CPT），以及耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表（YGTSS）、多發(fā)性抽動(dòng)癥綜合量表（TSGS）。

4、 兒童青少年氣質(zhì)與個(gè)性評(píng)定量表包括中國(guó)兒童氣質(zhì)量表、艾森克個(gè)性問(wèn)卷。

5、兒童情緒發(fā)展與社會(huì)性類評(píng)定量表包括嬰兒社會(huì)性反應(yīng)量表（ISPQ）、幼兒人格發(fā)展趨向評(píng)定量表（PTSC）、嬰幼兒社會(huì)認(rèn)知發(fā)展篩查量表（ICSCDSS）、中國(guó)城市幼兒情緒及社會(huì)性評(píng)估量表（ITSEA），以及兒童焦慮性情緒障礙篩查表（SCARED）、 兒童抑郁障礙自評(píng)量表（DSRS）、 兒童焦慮敏感性指數(shù)（CASI）量表。

6、社會(huì)生活適應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式評(píng)定量表包括嬰兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表（S-M）、兒童適應(yīng)性行為評(píng)定量表（CABR），以及兒童應(yīng)激障礙檢查表（CSDC）、 PedsQLTM MFS兒童多維疲乏量表（MFS）、核心自我評(píng)價(jià)量表（CSES）。

7、 忽視虐待與成癮類評(píng)定量表包括兒童被忽視量表、中國(guó)兒童忽視評(píng)價(jià)量表、兒童受虐篩查表（SQCA）、兒童受虐量表（CAS），以及網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問(wèn)卷（YDQ）、網(wǎng)絡(luò)成癮診斷量表（IAT）等。